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猫嗜血支原体/猫附红细胞体与猫传染性贫血

宠物医生在临床治疗过程中常常会遇到猫贫血的情况,此时需考虑猫传染性贫血(FIA)。附红细胞体是导致猫传染性贫血的重要病原,那么附红细胞体和嗜血支原体是什么关系呢?应该用什么方式判断此病原的感染呢?本文将对其中的重要问题进行解答。

附红细胞体的命名
附红细胞体(Epetythfozoon)是一类附着于人和动物红细胞表面,或者游离于血浆中的不可培养的病原微生物。由此类病原寄生于宿主所引起的以贫血、发热、黄疸等为主要临床症状的人畜共患病称为附红细胞体病(Eperythrozoonosis)。

附红细胞体的分类
对于附红细胞体的分类历来存在争议,有学者认为其应当属于寄生虫中的原虫,也有学者认为应属于立克次氏体。近年来通过16S rRNA测序和系统发育树分析以及其表型特点,将血巴尔通体(Haemobartonella)以及附红细胞体(Eperythrozoon)从立克次氏体目移到了支原体目,并且将他们命名为嗜血支原体(HM,hemotrophic mycoplasma)。

猫嗜血支原体
猫嗜血支原体主要有三种:Mycoplasma haemofelis(Mhf)、Candidatus Mycoplasma haemominutum(CaMh)、Candidatus Mycoplasma turicensis(CaMt),猫嗜血支原体可以导致猫传染性贫血(FIA),流浪猫或公猫更易患病。猫嗜血支原体的传播途径有:跳蚤蜱虫叮咬传播、母婴传播和血液传播等。Mhf是导致FIA的主要病原微生物,可以导致猫的溶血性贫血。CaMh是猫体内最常见的嗜血支原体,CaMt难以在显微镜下观察到,这两种嗜血支原体的致病性还不是很明确,但当猫患有潜在的免疫抑制性疾病(猫白血病、猫艾滋病等)时,它们都可能引起贫血。FIA的潜伏期2-30天不等,急性感染持续3-4周,之后一些并未完全治愈的猫保持慢性感染状态,此时其PCV值基本处于正常。当猫免疫力低下时, FIA极易复发。

猫传染性贫血的临床症状
任何贫血的猫,尤其是再生性贫血,首先怀疑FIA。临床症状的严重程度与贫血发病的迅速性有关。临床表现包括虚弱、粘膜苍白、呼吸急促、心跳过快等。重病的猫可能会发热,垂死的猫可能出现低温。其他体检异常包括心脏杂音,脾大、黄疸等。慢性或病症缓慢的情况下,体温有可能正常或稍低于正常体温,并出现乏力,抑郁,和消瘦等症状。 

临床诊断
目前主要的诊断方法有直接镜检,血清学和分子生物学诊断法。由于附红细胞体(嗜血支原体)是多形态病原微生物,没有典型的外部形态,直接镜检只能观察血细胞的形态辅助诊断。目前市场大多数血清学检测试剂盒是针对大动物的附红细胞体,直接针对猫附红细胞体的试剂盒暂未发现。

PCR是一种扩增特定的DNA片段的分子生物学技术,直接针对病原微生物本身进行诊断,具有特异性好,灵敏度高等特点。博敏达临床检验实验独家研发猫嗜血支原体(猫附红细胞体)PCR检测项目,一次检测区分三种不同类型猫嗜血支原体。较只检测一种嗜血支原体更加精准更具有临床价值。


瑞氏吉姆萨染色显示附红细胞体在猫红细胞外面呈小球菌、棒状或环状。


治疗

如果没有治疗,三分之一的急性病猫可能会死亡。治疗包括支持疗法和抗生素治疗,支持疗法有输氧和输血,输血时同时应检测血液是否感染嗜血支原体。抗生素治疗可用多西环素治疗(10毫克/公斤/天,PO,最少2周)或者恩诺沙星(5毫克/公斤/天,PO)。PCR检测为阳性,但其他症状健康的猫,通常无需治疗。




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