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钩端螺旋体病

病原及流行病学


钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的一种传染性疾病,其病原体是钩端螺旋体。


钩端螺旋体是一种长 6~12μm,宽 0.1~0.2μm, 能运动的,可以感染动物和人的一种丝状螺旋菌。钩端螺旋体病由多种不同血清型的钩端螺旋体感染引起。


犬易感的钩端螺旋体有澳洲钩端螺旋体、秋季热钩端螺旋体、拜伦钩端螺旋体、布拉迪斯拉发钩端螺旋体、犬钩端螺旋体、 感冒伤寒型钩端螺旋体、哈勒焦钩端螺旋体、出血性黄瘟钩端螺旋体、波摩铀(猪型)钩端螺旋体等。


猫易感的钩端螺旋体有布拉迪斯拉发钩端螺旋体、犬钩端螺旋体、感冒伤寒型钩端螺旋体和波摩纳(猪型)钩端螺旋体,但是猫一般不发病


该病在夏季和早秋多发,降雨量多的年份发病数量常常增多。


钩端螺旋体通过尿液传播,并能通过破损皮肤和完整的粘膜进入宿主体内。它也可以通过咬伤、交配、胎盘传播,还可以通过摄食污染的组织、泥土、水、垫料、食物和其他污染物而感染 。


钩端螺旋体可以在未免疫宿主或非宿主适应性菌株感染的宿主体内的多种组织内复制,其中,在犬的肝脏和肾脏中复制的数量最多。钩端螺旋体复制及其产生的毒素引发的炎症均能导致肾脏和肝脏疾病。动物大约在感染后 7 d 出现临床症状,接受治疗和产生适当免疫应答的动物通常都能存活下来。有些未接受治疗的动物,可在感染后的 2~3 周后自行清除感染,但是,易发展成慢性活动性肝炎或慢性肾脏疾病。猫通常表现亚临床感染症状,但是,接触病原体后,会不定期地向环境中排出病原体。

 

临床症状


任何年龄、品种、性别的未免疫犬都可能发生钩端螺旋体病。


雄性中年牧羊犬、猎犬、工作犬和杂种犬比 1 岁以下的伴侣犬更具感染风险。


最为常见的症状包括发烧、乏力、饮水和排尿增多、呕吐、腹泻、厌食和脱水。患病动物偶尔会出现不明确的临床征象。


经过急性感染或亚急性感染而存活下来的犬会出现慢性间质性肾炎或慢性活动性肝炎。多尿、多饮, 体重下降、腹水和肝性脑病等症状是慢性钩端螺旋体病最常见的症状。

 

临床诊断:

 

常规检测:在出现相关症状的情况下,进行血常规、生化检测和尿常规。

1. 贫血,中性粒细胞增多,血小板减少等在血常规中最常见。

2. 氮质血症、肝酶升高、高胆红素血症和电解质紊乱是生化中最常见的表现。

3. 尿比重降低、尿糖、颗粒管型、低度蛋白尿等

 

血清学检测:市面主要有爱德士SNAP® Lepto Test测试板(抗体检测),值得注意的是,宠物接种过钩体疫苗后,测试板检测往往会出现阳性的结果,需要结合临床和PCR结果。

 

PCR检测


PCR(聚合酶链式反应)主要用于病原微生物检测,基因检测和遗传检测等,是现在实验室常用的技术手段之一。理论上一个病原体就可检测到,一般来说也可以检测100个左右基因拷贝。怀疑钩体感染时,可采集血液和尿液样本进行PCR检测。由于病程的不一样,血液和尿液的PCR结果有一下几种情况。

治疗


钩端螺旋体治疗的关键是抗生素治疗。当怀疑有钩体时,在诊断样本收集之后尽可能早的开始抗生素治疗,甚至在确诊之前。口服多西环素或青霉素及其衍生物(例如氨苄青霉素静脉滴注或口服阿莫西林)是初始治疗时使用的抗生素。药物可在24小时内终止钩端螺旋体血症,从而防止尿排毒和病原体传播,最终降低传染风险。为清除感染,消除带菌状态和慢性排毒,需要口服多西环素治疗3周。

 

送检Tips

送检要求:

  • 血液:

    1)1-2ml EDTA全血,低温运输。

    2)0.4ml全血+PCR样本保存液(PCR样本保存液使用方法),常温运输。

  • 尿液:2ml左右尿液加入无菌容器中,低温运输。


报告时间:收到样本后三个工作日


报告形式:以电子邮件形式发送


寄送地址:南京市秦淮区永丰大道8号B2栋503室


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