近期博敏达生物参加由爱侣主办、全药和亚洲兽医皮肤科专门医协会(AiCVD)协办的皮肤病培训。有幸认识国际著名兽医皮肤科专家岩崎利郎教授及专门皮肤科医师,系统学习皮肤病课程。课下惊喜地发现国内已有由中国农大施振声教授译的《小动物皮肤病诊疗问与答:经典病例142》一书。
书籍教授推荐词:
“本书特点完全符合主编的个性特点,简明扼要,深入检出,内容丰富而不张扬。”
——施振声 中国农业大学
“临床疾病的诊疗与针对性的科研相结合,能够更深入地揭示疾病的发病机理和诊断技术并高效用药,岩崎利郎教授是这方面的权威,受到了同行的尊敬和爱戴。”
——林德贵 中国农业大学
岩崎利郎教授前言
“本书特别邀请了临床一线的15名皮肤病专家为临床兽医师选取了常见的病例进行讲解。因此,书中的病例都是临床上常见。另外,由于本书采用了一个一个病例以问答的形式加以论述,大家可以学到与临床实际相吻合的思路,非常实用。
——岩崎利郎 东京农工大学
书的整体结构:
1、总论:皮肤的定义、机能、结构、附属器、皮疹学。
2、个论:脸面部、躯干、四肢、全身。
以下为正文总论摘要
皮肤的定义:
占体重约12%,是机体的最大器官。
机能:
1)屏障功能:物理、化学物质侵入体内,同时防止内部水分、电解质、蛋白质等外流。
2)维持机体形态。
3)调节体温:通过被毛、血液循环、汗腺。
4)反映内部环境:可反应出内脏疾病、营养状态、用药。
5)免疫调节:皮肤是免疫系统的重要器官。以上皮细胞、朗格汉氏细胞、淋巴细胞等免疫细胞为主,对微生物感染、肿瘤生长起免疫调节作用。
6)感觉器官:触觉、痛觉、痒觉、冷热。
7)其他:合成维生素D、产生色素等合成功能。
结构:
皮肤分三层:上皮层、真皮层和皮下组织3层,此外还有被毛器官(毛囊和毛)、立毛肌、皮脂腺、汗腺、趾甲等附属器官。
上皮:上皮由基底层、有棘层、颗粒层、角质层4层构成。 角化细胞从上皮层的最深部(基底层)开始分裂,分化,成熟(角化),同时向表层移行,最后角化细胞脱核,复层化,形成角质层。
基底层:
真皮:上皮下层富含纤维组织的结构。解剖学分为:乳头层、乳头下层、网状层3层。
纤维组织大部分是胶原纤维(主要为I、III型)。胶原纤维具有强劲的抗张力功能,皮肤的强度主要来于此。真皮富有弹性,皮肤的柔韧性主要来自这部分组织。
皮下组织:
大部为脂肪组织。对物理外力起缓冲作用,还可产生热量,以及保湿功能等重要。
皮疹:
1、色调变化(斑)
1)红斑:真皮浅层血管扩张引起,玻片按压后皮肤颜色减退。由过敏或马拉色菌引起。
2)紫斑:真皮或皮下组织出血引起,玻片压后不会褪色。 见于外伤、血凝异常、血管炎、肾上腺皮质机能异常、类固醇性皮肤病等。
3)色素斑:主要由黑色素沉着引起。
4)白斑:色素细胞减少或消失。
2、隆起
1)丘疹:直径不超过1cm,局限性隆起的皮疹。应确认丘疹是否与毛孔位置一致,一致通常见于细菌感染而引起的毛囊炎、皮肤真菌感染、蠕形螨。
2)”局面”:丘疹集合,互相融合的病变。
3)结节/肿瘤:结节是1-3cm的局限性隆起性病变。肿瘤是指3cm以上的局限性隆起性病变。常见于深部感染、真菌感染、脂肪组织感染、异物、肿瘤等。
4)水疱/脓疱:由于表皮内细胞结合受到破坏,表皮,真皮间结合受到破坏,水液,脓液蓄积于表皮内或皮下而产生的隆起。
5)囊肿:真皮,皮下组织产生的有包膜的闭锁性隆起性病变。毛囊囊肿,顶浆分泌汗腺囊肿。
6)膨疹:一般会在短时间内小时,常伴有瘙痒。常见于荨麻疹。
3、变化
1)溃烂/糜烂:皮肤组织缺损未超过上皮基底层叫糜烂。
2)痂皮:由血液、脓液、渗出液,角质等凝集后附着在皮肤表面而成的皮疹。
3)磷化:角质过多,蓄积在皮肤表面。
4)苔藓化:慢性疾患,皮肤表厚,变硬。
5)瘢痕:常发生在溃疡愈合之后,是皮肤组织缺损被结缔组织性肉芽组织所置换的皮疹。通常,正常皮肤的附属器官在瘢痕部不会产生。
(总论摘要——完!)